幼儿园学籍录入表

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姓名 姓名拼音
性别 □男□女 出生日期
身份证类型 身份证件号码
□中国□其他＿ 民族 □汉族□其他＿
户口所在地 户口性质
籍贯
港澳台侨外 出生所在地
现住址 入园日期
□是□否 是否留守儿童
是否进城务工人员子女 □是□否 是否孤儿 □是□否
就读方式 □走读□住校 血型（可不填）
健康状况 是否残疾幼儿 □是□否
残疾幼儿类别 监护人姓名（填一人）
监护人身份证件类型 监护人身份证件号码
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性别 □男□女 出生日期
身份证类型 身份证件号码
□中国□其他＿ 民族 □汉族□其他＿
户口所在地 户口性质
籍贯
港澳台侨外 出生所在地
现住址 入园日期
□是□否 是否留守儿童
是否进城务工人员子女 □是□否 是否孤儿 □是□否
就读方式 □走读□住校 血型（可不填）
健康状况 是否残疾幼儿 □是□否
残疾幼儿类别 监护人姓名（填一人）
监护人身份证件类型 监护人身份证件号码
□居民身份□其
他＿
国籍/地区
□农业户口□非
农业户口
非农业户口类型（如是
非农业户口再填选）
□城市□县城
□乡镇
□非港澳台侨外
□其他＿
是否独生子女（必须有独
生子女证才算是独生子女
）
□非留守儿童
□单亲留守儿童
□双亲留守儿童
□健康□一般
□有慢性病
□残疾
□居民身份证□
军官证□其他＿
□居民身份□其
他＿
国籍/地区
□农业户口□非
农业户口
非农业户口类型（如是
非农业户口再填选）
□城市□县城
□乡镇
□非港澳台侨外
□其他＿
是否独生子女（必须有独
生子女证才算是独生子女
）
□非留守儿童
□单亲留守儿童
□双亲留守儿童
□健康□一般
□有慢性病
□残疾
□居民身份证□
军官证□其他＿
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