幼儿园新生入园体检表

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3.0 2025-08-19 7 22.5KB 2 页 海报
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儿童入园（所）健康检查表
幼儿园名称:东
瓯街道哈哈幼儿园
姓名 性别 年龄 出生日期 年 月 日
既往病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他
过敏史 儿童家长
确认签名
体
格
检
查
体重 kg 评价 身 长
（高） cm 评价 皮
肤
眼
左
视力
左
耳
左
口腔
牙齿数
右 右 右 龋齿数
头颅 胸廓 脊柱四肢 咽部
心肺 肝脾 外生殖器 其他
辅
助
检
查
血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
其他
检查结果 医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）
备注：体检流程：
幼儿园新生入园体检表.doc

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分类：幼教 属性：2 页 大小：22.5KB 格式：DOC 时间：2025-08-19

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