幼儿园亲子班申请表

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XX 幼儿园亲子班申请表
本信息作为您孩子和您家庭的重要信息，请认真、如实填写，以帮助教师了解您的孩子。我们的工作
都是建立在彼此信任和了解基础上的，您所填写的内容作为重要资料我们会妥善保管，也不会给与别
的组织和个人。
基本信息：
孩子姓名：____________小名：_________性别：______出生日期：_________年龄：_______
家庭住址：__________________________________________________________________________
准备参加：______________（平时班或周末班）。
父亲姓名：____________出生年月：______________教育背景：___________职业：________
手机：______________________E-mail:________________________
母亲姓名：____________出生年月：___________教育背景：__________职业：____________
手机：______________________E-mail:________________________
父母结婚时间：_____________是否有弟兄姊妹：______ 如有，姓名：_________性别：____
年龄：_______出生日期：______________家里是否有其他的成人：_______如果孩子平时是
和他人居住的，谁？__________________和孩子的关系：______________电话：____________
地址：_____________________________________________________________
孩子的成长信息：
是否足月出生：________出生时体重： _______Kg 生产过程：_______ 顺产/剖腹/难产
生产时间：______________出生时是否有过特别情况：_________是否母乳喂养：_______多
长时间：________何时用奶瓶喂养：________用奶粉吗：______什么时候开始：_______从
出生到现在，孩子主要是由谁照顾：_______________什么时候开始坐起来：__________什
么时候开始爬行：________什么时候开始走路：________什么时候开始说话：_________是
否生过重病：_____________什么病：__________________是否住过医院：_______________孩
子是否有过敏史：_________________是否有其他心理或者身体的过往病史:___________是
否需要定时服用药物：____________如需要，是什么药物：_________是否传染：______孩
子是否上过其他幼儿园或早教：_______________________时间：______________________名
称：________________________________________________________（公办或民办）
父母的业余爱好：
父母和孩子在一起的时间长短：_________________什么时候：________________周末，父母
或任何一方与孩子做些什么活动：____________________________________________________
父母以外，与孩子最亲近的成年人是谁：__________________家中是否有宠物：______什么
宠物：_____________请选择五个词汇来描述你的孩子：_________________________________
___________________________________________________________________________您希望您的
孩子长大后具有什么样的特质：_______________________________________________________
______________________________________________________________________________________
家长工作：
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