幼儿园常用表格

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第二部分：安全表格
一 幼儿每日出勤统计表
二 幼儿入住隔离室记录表
三 体弱残疾幼儿护理记录
四 体弱残疾幼儿护理统计
五 幼儿园及周边安全工作排查表
六 幼儿园内部案件信息登记表
七 幼儿园一日安全检查记录表
八 幼儿园意外事故登记及处理表
九 采购动物产品记录表
十 食堂卫生管理检查及奖罚记录表
十一 幼儿园食堂幼儿用餐成品留样记录表
十二 库房通风记录表
一 幼儿每日出勤统计表 年 月 日
班级 应到
人数
实到
人数
事假
人数
病 假
感冒 胃肠疾病 外伤 皮肤病 眼病 传染病 其它 病假合计
大一班 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
大二班 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
大三班 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
中一班 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
中二班 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
中三班 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
小一班 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
小二班 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
小三班 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
二 幼儿入住隔离室记录表
姓 名 性别 　年龄 　班级 　
入住隔离室时间
年 月 日 上午 时 分 ；下午 时
分
主 要 症 状　
治 疗 措 施　
解除隔离时间
年 月 日 上午 时 分 ；下午 时
分
解除隔离原因 回班（ ） 回家（ ） 住院（ ）
三 体弱残疾幼儿护理记录
姓名 性别 出生日期 病因 特殊体质 过敏现象
　 　 　 　 　 　
　
姓名 性别 出生日期 病因 特殊体质 过敏现象
　 　 　 　 　 　
　
四 体弱残疾幼儿护理统计
序号
姓 名
性别
出生日期
病因
特殊体质
过敏现象
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
五 幼儿园及周边安全工作排查表
单位（盖章）： 填表时间：
基本情况 班 级 数 学 生 数 教 工 数
门卫情况
是否聘保安（注明人数）
是否兼任（注明兼职工作内容）
安防设施
园门口是否安装监控探头
监控探头是否与公安局联网
重点部位是否安装监控设施
安全制度
安全工作制度是否完备
门卫制度的落实情况
应急预案是否完备
教职工排查 教师及退休教师中是否有精神病患史人员
（如有注明情况）
学校内部安全隐 患
园内存在的安全隐患（含园舍、园车、用
电及设备等）存在哪些安全隐患
解 决 途 径
校园周边安全隐 患 学校周边存在哪些安全隐患（含周边社区
是否有精神病患者）
解 决 途 径
需要政府协调解决的问题
备注：
六 幼儿园内部案件信息登记表
填表人： 填表日期： 年 月 日
单位名称 　
案(事)件性质
□刑事案件 □治安案件 □责任事故
□交通事故 □灾害事故 □不安定事端
发生时间 　
发案地点及部位 　
损失情况 人员伤亡： 经济损失：
简要案情：
受理情况 　
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分类：幼教 属性：16 页 大小：141KB 格式：DOC 时间：2025-08-19

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