小小班幼儿入园前基本情况调查表

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贵家长：
欢迎您的孩子报读本园，为加深了解，妥善做好招生工作，现拟对贵子女
的基本情况作一些调查，请根据实际情况填写下表。多谢合作！
***市机关第一幼儿园
　
小小班幼儿入园前基本情况调查表
填表人：　　　　　时间：　　　　
幼儿姓名 出生年月 性别 籍贯
父亲姓名 文化程度 职业
母亲姓名 文化程度 职业
生
活
状
况
是否会使用餐具独立进餐 进餐所需时间
进餐情绪（愉快、一般、讨厌） 是否喜欢自己做事
饮食方面的特殊要求
是否独睡 是否尿床 是否赖床
能否控制
大小便
能否表达
需要
大小便能否自理
（脱穿裤、用
纸）
是否自己洗手 是否自己洗脸
是否爱发脾气 是否过份活跃或安静
健
康
状
况
有否进行预防接种 曾患病症（ 水痘、白喉、百日咳、麻
疹）
常患病症（感冒、扁桃腺炎、腹泻、发烧抽筋、过敏症、其他）
是 否 需 要 特 殊 照 顾 （ 请 具 体 写
明）
家
庭
教
养
状
况
孩子有否入读过亲子班(早教班) 入读总时间
孩子出生后主要由谁教养
父母每天陪伴孩子的时间大约有多少
家长对孩子的培养主要侧重于哪些方面
家长对幼儿园的要求或期望
小小班幼儿入园前基本情况调查表.doc

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分类：幼教 属性：1 页 大小：26.5KB 格式：DOC 时间：2025-08-19

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