预防结核病主题班会

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预防结核病主题班会教案
一、活动目的：
1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一
种传染性疾病.
2、使学生了解肺结核病症状传染途径、症状及预防方法。
二、活动重点难点：使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。
三、活动过程
（一）、认识结核病
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以
来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很
强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自 50 年代以来，已经
研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以
治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就
是说人体的各种器官都可以发生结核病。
（二）、主要症状
1、全身症状
植物神经紊乱较局部症状出现的早，早期很轻微，不引起注意。严重
的渗出性病灶，如干酪样肺炎或急性粟粒性结核，因其炎症反应较强、范
围较广，中毒症状就非常显著。全身症状有：
（1）、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、
食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。
（2）、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：
体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过 30 分钟休息，也往
往不能恢复正常。
长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感。
病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到 39-40
摄氏度。
女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。
（3）、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者
衣服尽湿，伴随衰竭感。
（4）、有时婴幼儿肺结核以吼喘为首发症状。
2、局部症状
局部症状主要由于肺部病灶损害所引起。
支气管淋巴结核：
（1）、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，
有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。若并发支气管结核则咳嗽加剧;如
有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起
呛咳或喘鸣音。
（2）、咯血。约1/3-1/2 的病人有咯血。咯血量不等，病灶炎症使毛细
血管通透性增高，可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血，
空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大量喀血后常伴发热，几
天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的;高热则是病灶播散的表现。
（3）、胸痛。部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的，不受呼吸影
响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等，是因为炎症波及壁层胸
膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。
3、呼吸功能障碍引起的症状
由于肺脏功能储备能力大、代偿性高，轻度的组织损害不会引起气急。
当肺组织破坏严重，范围广泛，或并发肺萎缩，肺气肿、广泛胸膜增厚时，
代偿功能已经不能满足生理需要，患者首先在体力活动后感到气急。
（三）、传播途径
第一，空气———呼吸道传染是肺结核最主要的传染方式。
结核杆菌存在于肺和支气管的肺结核灶内，或者在肺空间、气管的分泌
物痰液里。当病人大声讲话咳嗽、打喷嚏时，就会释放出很多细小的飞沫，
病人一次咳嗽可以释放 3500 个飞沫，用力打喷嚏时飞沫更多。其中体积
较大的飞沫迅速下沉，落到地面，另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉，
只有那些 5-10 微米直径的飞沫可在空气中长期飘浮，若易感者吸入了这种
带结核杆菌的飞沫，即可被感染。
第二，食物传染。
肺结核人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌，如和肺结核
人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮
食传入结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆
菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾上了痰液，如果不认真洗手，用手
拿食物吃也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿，如果她是个
肺结核排菌者，婴儿就很可能受到感染。
第三，垂直传播。患有肺结核的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌
可通过脐带血液而进入胎儿，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水
而感染，使胎儿患上先天性肺结核。周大夫指出，除上述传染方式外，结
核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染，由于结核杆菌不能穿透皮肤，
这种传染方式是比较少见的。
（四）、预防措施
1、培养良好的卫生习惯。
结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口，最好将痰液吐在纸上然后烧掉，
痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，约两小时即可灭菌。结核菌对湿
热的抵抗力最差，煮沸 15 分钟即可杀灭。患者的衣服，手帕、被单等经
煮沸后在洗涤。主要应该防止痰液污染，日常消毒采用 70%的酒精最为有
效，结核菌接触 15-30 秒后即被杀死。牛奶必须经过低温灭菌才可引用。
(1)、做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热
的特点，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸 10～
15 分钟;对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒 4
～6小时，或用紫外线灯消毒两小时。此外，也可用来苏水等消毒液消毒。
对患者居住的房间，可用紫外线灯进行空气消毒。
（2）、定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换
气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。
（3）、培养良好的卫生习惯，如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤
洗手、勤换衣、定期消毒等。
2、定期的肺部健康检查。
定期的肺部健康检查可以发现早期病例，以便及时治疗，防止播散。
健康检查应结合当地的结核病疫情 1-2 年进行一次。在农村还应根据个人
病史、痰液检查情况及自觉体征等配合肺部检查，以便及时发现，尽早治
疗。
3、卡介苗接种。
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