学校心理健康教育各种档案记录表(非常齐全)

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学校心理健康教育各种档案记录表(非常齐全)
学校心理健康教育记录表汇总
1. 学校心理测量记录表
2. 学校学生心理档案记录表
3. 学校心理辅导（面询）记录表
4. 学校心理辅导（电话）记录表
5. 学校高危学生情况记录表
6. 学生心理沙盘游戏记录表
7. 学校预警情况记录表
8. 学校心理辅导室给学校建议记录表
9. 学校心理辅导个案研讨记录表
10.学校心理教研活动记录表
11.学校心理档案借阅登记表
12.学校心理辅导室值班记录表
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表 1：**区 学校心理测量记录表
保密
日期
地点
对 象 测量人数
采用量表采用软件
（可另附页）
测量
结果
分析
需要
关注
对象
意见
建议
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表 2：**区 学校学生心理档案记录表
编号：XX 级+XX 班+学号（例 201402001 2 0 1 4 级2班1号 ） 保密
姓 名 性别
籍贯
年 级 班级
健康
状况
学习情况
情况
兴趣特长
你对他（她）的喜爱程度
称谓 姓名 年龄 学历 职业 喜爱 较喜爱 无所谓 不喜爱
家庭
情况
父
母
何校 对当时所处集体的喜欢程度
起止日期 职务
学习 喜欢 较喜欢 一般 不太喜欢 不喜欢 说不清
学习
经历
成功
经历
失败
经历
一般 很差 说不清
自我
评价
困惑
烦恼
教师
建议
关 注
程度 一般关注（ ） 重点关注（ ）跟踪关注（ ）
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表 3：**区 学校心理辅导（面询）记录表
编号：学年+学期+序号（例 201302001 2013 学年第 2 班 1 号 ，与台账中编号一致）
保密
姓名
生日
性别
电话／QQ
年级 班级
基本情况 日期
典型个案
教师建议 同伴建议
第（ ）次
1.自我评价（ ）2.学习（ ）３.考试（ ）４ . 情 绪（ ）５. 前 途（ ）６ . 适
应（ ）７.睡眠（ ）８.人际：同桌（ ）寝室（ ）好友（ ）同性（ ）异性
主要问题 （ ）家长（ ）教师（ ） ９.强迫（ ） １０.抑郁（ ）１１.焦虑（ ）
１２.恐怖（ ） １３.人格（ ） １４.精神（ ） １５.躯体化（ ）１６.
其他（ ）
家庭情况 学校表现
求助问题
与症状
辅导过程
建议与转介
咨询员签名：
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表４：**区 学校心理辅导（电话）记录表
编号： 保密
年 月 日 时 分 开始 ， 时 分 结束
性别
性别
来电者自述
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表 7：**区 学校高危学生情况记录表
保密
性 别
学习情况
班 级
籍贯 健康状况
家庭住址
主要表现
备注
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表 8：**区 学校心理沙盘游戏记录表
保密
编号：
姓名
来访者个人基本信息
班 级性 别 出生年月
来访者沙盘制作过程
结束时间
沙盘类型
第一个模具
沙盘摆放顺序
与来访者的交流记录
沙盘成品照片记录
沙盘分析
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